Здоровье женщины: не боятся, а действовать

Статистика утверждает, что первое место по заболеваемости и смертности среди женщин занимает рак молочной железы. По поводу этой онкопатологии много обоснованных и необоснованных страхов. Помочь разобраться в этом вопросе мы попросили доктора медицинских наук, врача онколога-гинеколога высшей категории НИИ онкологии им. Н. Н. Петрова Елену Вилльевну Бахидзе.

- Елена Вилльевна, пугающей информацией для женщин является то, что смертность от рака молочной железы постоянно растет. Так ли это?

- Вы знаете, нет. Я не могу так сказать. У нас есть раковый популяционный регистр, именно в нашем НИИ онкологии, больше в России его нет нигде. Этим мы можем гордиться, так как его данные вносятся в книгу «Рак на 5 континентах». В ней приведена статистика по всему миру. Из нее следует, что явного большого роста нет, есть небольшая тенденция. Кроме того, отмечена прямая линейная зависимость заболеваемости с возрастом. Поэтому, если где-то отмечается постарение населения, то возрастает и процент злокачественных новообразований. А гормонозависимые опухоли, к которым в большинстве своем относят и рак молочной железы, хотя реже, но он может быть и негормонозависимым, это вообще удел женщин постменопаузального периода.

- Одна из страшилок звучит так: «Каждая восьмая женщина может заболеть раком груди». Насколько она обоснована?

- В популяционном регистре считается заболеваемость на 100 000 женщин. Заболеваемость раком молочной железы по Санкт-Петербургу составляет, примерно, 20 случаев на 100000 женщин. Это впервые выявленные случаи. Конечно, это не каждая восьмая женщина. Более того, мы не можем сказать на 100%, заболеет ли раком данная женщина. Если мы опросим ее внимательно, выявим внутренние факторы риска (наследственность) и внешние (неправильное питание, малоподвижный образ жизни, нарушения обмена веществ, бесплодие, отсутствие родов, поздние первые роды, отсутствие нормальной половой жизни), тогда уже можно будет с большей точностью определить процент риска онкопатологии.

- Наследственность играет большую роль в заболеваемости раком груди?

- Могу вам сказать, что около 10% всех случаев рака молочной железы и яичников связаны с мутацией определенного гена – BRCA.

- Он передается только по матери?

- Он передается и по матери, и по отцу. Я знаю случаи, когда отец семейства был носителем этого гена, при этом большая часть его кровных родственниц (сестры, дочери) болели раком молочной железы.

- А можно как-то определить мутацию этого гена?

- Да, у нас есть лаборатория молекулярной онкологии, которую возглавляет профессор Имянитов Е. Н. , и есть молекулярное тестирование на ген BRCA. Если в роду у женщины больше двух лиц болели раком груди, то мы предлагаем ей пройти это тестирование. И если тест выявляет у нее мутацию этого гена, то предлагаем пройти обследование и ее кровным родственникам по женской линии. Вообще следует отметить, что молекулярная онкология бурно развивается и за ней будущее медицины.

- С какого возраста женщинам, имеющим наследственную предрасположенность к онкопатологии, нужно более пристально следить за своим здоровьем?

- С самого раннего, с 18 лет уже нужно думать об этом, потому что наследственный рак часто бывает очень молодым.

- Что вы порекомендуете женщинам для профилактики рака груди, в частности, и злокачественных новообразований в целом?

- Женщина должна быть женщиной, а потому не следует исключать нормальную половую жизнь. Не загорать излишне, до темного цвета. Не принимать солнечные ванны топлесс, загорать в безопасные часы, утренние, вечерние с прикрытыми молочными железами, в плавках, потому что яичники тоже нужно прикрывать. Нам нужен полезный ультрафиолет, без него нет жизни на земле, но все должно быть в разумных пределах. Не пользоваться соляриями, хуже них нет ничего. Тот спектр, который вы получаете в солярии, оказывает сильное канцерогенное действие. Далее – правильное питание. На завтрак не бутерброд со сливочным маслом, а морковка - с постным.
Каждая женщина должна съедать утром на завтрак 2 моркови с постным маслом, они богаты каротиноидами, которые оказывают мощное антиоксидантное действие, а растительное масло содержит ненасыщенные жирные кислоты, поэтому оно полезнее сливочного.
Вообще, чем проще еда, тем она полезнее. Лучше есть не хлеб, а каши, в них есть клетчатка, которая нормализует деятельность кишечника, а это профилактика рака толстой кишки. Если у женщины сидячая работа, то в субботу - воскресенье нужно заниматься физическим трудом, нужно ходить пешком, гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, тоже лучше на свежем воздухе, достаточно спать, и, я говорю для молодых женщин, стать матерью до 33 лет. Следует помнить, что поздние первые роды – это дополнительный фактор риска рака молочной железы. И, конечно же, одна из рекомендаций – своевременное профилактическое посещение врача-онколога.
Что же касается женщин старшего возраста, то они вообще без онколога не могут обходиться. После 50 лет раз в год необходимо делать маммографический скрининг, это рентген молочных желез. После 50 лет хотя бы раз нужно сделать колоноскопию (исследование толстой кишки), а если в роду были случаи рака кишечника, то эта процедура должна быть ежегодной.
Онколог сегодня – это врач номер 1 для пациентов. И, самое главное, не нужно этого бояться! Нужно прийти и обследоваться, и быть уверенным в себе, в своем здоровье!

- Елена Вилльевна, теперь хотелось бы узнать у вас о пептидном препарате эпифиза. Ведь он использовался в профилактике онкопатологии. Какие были получены результаты?

- Это уникальный препарат, он был открыт в 70-е годы благодаря исследованию двух ученых Морозова и Хавинсона. В его состав входили низкомолекулярные пептиды, выделенные из ткани эпифиза. В эксперименте на животных было доказано, что он снижает риск рака. К сожалению, у нас он часто применялся не для профилактики первичной опухоли, а для лечения и профилактики рецидивов.
А исследования действия данного препарата для профилактики рака у здоровых людей проводились в Институте у Владимира Хацкелевича Хавинсона.
Мы также применяли этот препарат при комплексном лечении не только онкологических, но и предопухолевых заболеваний. Мы очень много занимались проблемой бесплодия и рака (это очень близкие, связанные между собой состояния) в плане профилактики и лечения гормонозависимых заболеваний. Мы применяли его при лечении первичного бесплодия у женщин после гормонального лечения предрака и начальной формы рака эндометрия. По этому препарату были получены очень хорошие результаты.

P.S. Сегодня пептидный препарат эпифиза - Эндолутен - эффективное средство профилактики онкопатологии. Он выпускается Санкт-Петербургским Институтом биорегуляции и геронтологии.